Akciğer apsesi - Belirtileri, Tanı ve Tedavi

Akciğer apsesi - Erime sonuçlanan akciğer doku spesifik olmayan enflamasyon, nekrotik boşluklar oluşturulur. Patojenler akciğer bronkojenik şekilde boşluğuna nüfuz. Staphylococcus aureus, gram negatif aerobik bakteri ve asporogenous anaerobik mikroorganizmalar akciğer apsesi en sık nedenidir. (Diş eti iltihabı ve ark., Periodontit, bademcik iltihabı) ağız boşluğu ve nazofarenks enflamasyonun varlığında, akciğer dokusunun enfeksiyonun olasılığı artar. Nadir durumlarda, akciğer dokusuna patojenin penetrasyon hematojen meydana gelir.

  • akciğer sınıflandırılması
  • apsesi.
  • faktörleri
  • katkıda bulunmak.
  • akciğer belirtileri
  • apsesi.
  • akciğer komplikasyonları
  • abse.
  • akciğer tanısı
  • apsesi.
  • akciğer tedavisi
  • apsesi.
  • Akciğerin prognoz
  • abse.
  • akciğer önlenmesi
  • apsesi.
  • Akciğer apsesi - Tedavi
  • Akciğer apsesi -
  • illüstrasyon.

    Akciğer apsesi


    Bulaşıcı akciğer yıkım "ve" yıkıcı pnömoni "kangren ve akciğer apsesi içerir.

    Akciğer apsesi - Erime sonuçlanan akciğer doku spesifik olmayan enflamasyon, nekrotik boşluklar oluşturulur. Patojenler akciğer bronkojenik şekilde boşluğuna nüfuz. Staphylococcus aureus, gram negatif aerobik bakteri ve asporogenous anaerobik mikroorganizmalar akciğer apsesi en sık nedenidir. (Diş eti iltihabı ve ark., Periodontit, bademcik iltihabı) ağız boşluğu ve nazofarenks enflamasyonun varlığında, akciğer dokusunun enfeksiyonun olasılığı artar.

    bilinçsiz veya sarhoş örneğin kusmuk aspirasyon,, aspirat yabancı cisimler de bir akciğer apsesi neden olabilir.

    hematojen tarafından olası enfeksiyon, enfeksiyon bakteriyemi (sepsis) sırasında akciğer kılcal damarlar içine alır nadirdir. Sekonder enfeksiyon nedeniyle pulmoner arter dallarından birinin emboli nedeniyle oluşur bronkojenik akciğer enfarktüsü, ile mümkündür. askeri operasyonlar ve terör akciğer apsesi eylemleri sırasında doğrudan hasar veya göğüs yaralanması sonucu meydana gelebilir.

    ilk aşamada, akciğer dokusunun sınırlı enflamatuar infiltrasyonu ile karakterize edilir. Daha sonra merkezden çevreye doğru pürülan füzyon infiltrasyonu bir boşluk vardır ve bunun sonucu olarak, bulunmaktadır. boşluğu yok olur ve boşluklarında akciğer absesi uygun bir tabii halinde, granülasyon dokusu ile kaplı olduğunu pulmoner fibroz bir kısmını oluşturmak üzere boşluğun obliterasyonu meydana kademe kademe infiltrasyonu. Eğer bir oyuk oluşmuş lifli duvarlar ile enfeksiyonun bir sonucu olarak, daha sonra süresiz kendi kendini idame ettiren pürülan sürecini uzun dönem (kronik akciğer absesi) olabilir.

    diyabet. bronşektazi enfekte balgamın muhtemel aspirasyon olduğunda. Ayrıca akciğer apsesi neden olabilir kusmaları kronik alkolizm olası aspirasyon, kimyasal agresif bir ortamda.

    bazen telaşlı tip, kuru öksürük, nefes darlığı, bir sıcaklık artışı ateş. Ancak bazı durumlarda, klinik bulgular hafif olabilir, alkolizm, ağrı pratik gözlenmez ve sıcaklık nadiren düşük dereceli yükselir. baş ağrısı, iştahsızlık, bulantı, genel zayıflık kaybı: Hastalığın gelişimi ile zehirlenme belirtileri artmaktadır. görsel denetim üzerine, akciğer lezyonları ile göğüs kısmı solunum sırasında kalıyor, ya da akciğer absesi ikili, asimetrik göğüs hareketi ise. Akciğer apsesi ilk dönemi tersine, pürülan boşluğunun gelişme doğada hızlıdır ve daha sonra 2-3 gün sonra hastalık İkinci periyoda başlar, ortalama 7-10 gün sürer, ama belki 2-3 hafta uzun bir süre, ya da.

    İkinci dönemde, akciğer absesi boşluğunun açılması ve bronş yoluyla irin çıkış oluşur. Aniden ateş ortasında, öksürük ıslak olur, ve balgam "tam ağız" dir. oyuğun hacmine bağlıdır sayısı olan cerahatli balgamın 1 litre ya da daha fazla, günde bırakır.

    balgam taburcu olduktan sonra ateş ve zehirlenme belirtileri kan testleri de enfeksiyon sürecinin nesli doğruladı, hastanın durumunu iyileştirir, düşmeye başlar.

    Ama dönemler arasında net bir bölünme her zaman bronş küçük çaplı boşaltırken, balgam balgam ılımlı olabilir görülmez. akciğer apsesi neden bir çürük mikroflora ise, çünkü balgam kokuşmuş kokusu, genel koğuş hastanın kalmak mümkün değildir.

    Orta tabaka, bir sıvı cerahatli balgamın oluşur taban kroshkovidnym doku döküntü grimsi renk kalın ve yoğun bir tabaka ve tükürük büyük miktarda içerir, ve üst tabaka köpüklü seröz sıvıdır: kabın uzun süre bekletilerek sonra balgam paket oluşur.

    pürülan damar duvarlarını eriterek zaman plörezi ve pneumoempyema, pulmoner kanama meydana gelir. Aynı zamanda sağlıklı akciğerin yenilgisi ve çoklu abse oluşumu ile enfeksiyon olası yayılması vardır. Ve hematojen yoluyla enfeksiyon yayılması ile - diğer organ ve dokularda abse oluşumu, bakteriemicheskogo enfeksiyon ve şok yani genelleme. akciğer apsesi ölüm oldukça yüksektir ve bugün% 5-10 tutarındadır.

    Toplam kan, dışkı ve idrar. Kandaki, lökositoz, lökosit formülü bıçak kayması, nötrofil toksik parçalı yapı, yüksek ESR telaffuz. Akciğer absesi kan testleri ikinci aşamasında yavaş yavaş gelişiyordu. anemi belirtileri vardır gibi hroniziruetsya süreçte ise, ESR düzeyi yükseldikçe ama nispeten sabit kalır. Biyokimyasal kan parametreleri değiştirmek - sialik asit, fibrin, seromucoid, haptoglobins ve α2- ve globulin sayısının artırılması; kronik bir süreç kanda albümin azalma söz konusu. Genel idrar analizi - cylindruria, mikroskobik hematüri ve albüminüri, değişikliklerin şiddeti akciğer apsesi şiddetine bağlıdır.

    elastik lifler, atipik hücre, Mycobacterium tuberculosis, gematoidina ve yağlı asitlerin varlığında varlığını balgam genel analizi yapın.

    Balgam yayma bakposeve patojeni belirlemek ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek amacıyla yapılmıştır izlenen.

    Akciğerlerin radyografi tanı "akciğer apsesi", yanı sıra diğer bronkopulmoner hastalıklardan abseyi ayırt etmek için en güvenilir araştırmadır. Zor tanı durumlarda, akciğerlerin BT taraması veya MR yapmak. EKG spirography, pik akım metre ve bronkoskopi onaylamak veya akciğer absesi komplikasyonları dışlamak için atanır.

    Eğer şüpheleniyorsanız plörezi plevral ponksiyon gelişimi gerçekleştirildiğini.

    göğüs hastalıkları. Konservatif tedavi mukus akışını artırmak için 10-30 dakika süreyle birkaç kez hastaya günde tahliye pozisyon vererek, yatak istirahati içerir.

    Antibiyotik tedavisi mikroorganizmalar olası antibiyotik düzeltme hassasiyetini belirleyen hemen sonra reçete edilir. Bağışıklık sistemini reçete ototransfüzyon ve kan bileşenlerinin transfüzyonu yeniden etkinleştirmek için. Antistafilakokkovy ve gama-globulin gerekçesiyle atanır.

    Doğal drenaj yeterli değilse, aktif aspirasyon bronkoskopi boşluklarında yürütülen ve antiseptik solüsyonlar (bronkoalveoler lavaj) ile yıkıyor. Doğrudan antibiyotikler akciğer absesi kavite da mümkündür. abse periferik yerleşimli ve büyük bir boyutu vardır, o zaman transtorasik ponksiyon başvurdu.

    akciğer rezeksiyonu komplikasyonlar durumlarında akciğer absesi ve etkisiz konservatif tedavi gösterildiğinde, bunun bir parçası kaldırılması vardır.

    Akciğerin prognoz

    abse.

    akciğer apsesi için uygundur pürülan boşluğunun etrafında sızma kademeli erimesi olduğu; kavite düzenli yuvarlak şeklini kaybeder ve artık tespit edilir. süreç uzun veya karmaşık doğasını almaz, kurtarma 6-8 hafta içinde ortaya çıkar. apse hroniziruetsya yaklaşık% 20'si.

    akciğer önlenmesi

    apsesi.

    Orada akciğer apsesi özel önlenmesi. Nonspesifik önleme zatürre ve bronşit erken tedavisi, kronik enfeksiyon ve solunum yolu aspirasyon önlenmesi odaklarının yeniden düzenlenmesi olduğunu. Alkolizm ile mücadele insidansını azaltmada önemli bir yönü olarak.