Karın abse - Belirtileri, Tanı ve Tedavi

Karın apse - Piyojenik kapsül içine karın boşluğuna sınırlı apse. Klinikte Özellikleri konumu ve pürülan merkezinin büyüklüğüne bağlıdır; Karın abse lokal ağrı ve karın kaslarının gerginliği, ateş, bağırsak tıkanıklığı, bulantı ve başkalarının ortak belirtileri vardır. apse tanısı karın karın organları, ultrason ve CT düz grafisi. karın boşluğuna bir apse tedavisi hesaplaşmaya, drenaj ve apse sanitasyon olduğunu; masif antibiyotik tedavisi.

  • Karın abse nedenleri
  • Karın sınıflandırılması
  • abseler.
  • Karın apse
  • belirtileri.
  • Karın Tanı
  • abseler.
  • Karın tedavisi
  • abseler.
  • Karın Tahmin ve önleme
  • abseler.
  • Karın apseler - Tedavi

  • Karın apse


    Gastroenteroloji intraperitonal (ip) retroperitoneal (retroperitoneal) ve intraorgannye (intraorganic) apseler anlamına gelir. İntraperitoneal ve retroperitoneal apseler genellikle anatomik kanalları, cepler, çantalar abdominal ve retroperitoneal yağ hücre alanlarının bir alanda yer almaktadır. Intraorganic karın apseler genellikle karaciğer, pankreas veya organlar duvarların parankiminde kurdu.

    Plastik periton özellikleri, ve onun parietal tabakası bezi ve kurumlar arasındaki yapışıklık varlığı pürülan sürecinin yayılmasını önlemek, inflamasyon sınırlandırılması ve piyojenik kapsülün bir tür oluşumuna katkıda bulunur. Bu nedenle, karın apse, aynı zamanda "ayrılmış peritonit" denir.

    perfore apandisit; Kan efüzyon ve irin drenajı vb hematom, anastomoz kaçağı, postoperatif pankreas nekrozu, travma ve., d.

    Karın abse vakalarının% 75'i içi veya retroperitoneal bulunduğu ise; % 25 - intraorganic. Genellikle karın apse peritonit başladıktan sonra birkaç hafta sonra kurdu. Karın abse lokalizasyonu tipik yerleri doku parankimal organlarda omentumdu, mezenter, pelvis, bel bölgesi, subfrenik uzay, yüzey ya da kalınlık bulunmaktadır.

    kadın genital pürülan iltihabı hareket edebilir karın boşluğunun abse nedeni - akut salpenjit, adneksit, piovar, piosalpinks, tubo-ovaryan abse parametreler. bir enflamatuar tepkiye yol açmak gelişim çevreleyen dokuya pankreatik enzimlerin aksiyonu ile bağlı durumda pankreatit neden vardır karın apseler, ifade edilmiştir. Bazı durumlarda, karın apse akut kolesistit veya mide ülseri delinmesi ve 12 duodenal ülser, Crohn hastalığı komplikasyonu olarak gelişir.

    Psoas absesi (apse veya iliopsoas kaslar) spinal osteomiyelit, tüberküloz spondilit, paranephritis sonucu olabilir.

    Pyojenik florası karın aerobik birleştirerek genellikle polimikrobiyal apseler, (E.coli, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, ve diğerleri.) Ve anaerobik (Clostridium, Bacteroides, fuzobakterii) mikrobiyal dernekler.

    mezhkishechnye, apendiküler, pelvis (abse Douglas boşluk), parietal ve içi organ apseler (vnutribryzheechnye, pankreas, karaciğer, dalak apseler).

    taşikardi. Genellikle, karın apseler mide bulantısı, iştah ihlali, kusma gözlenen; paralitik ileus gelişen, ülser alanı, karın kaslarının gerginlik ağrı belirledi.

    Belirti stres karın kasları en mesogaster lokalize karın boşluğuna, bir abse ile telaffuz edilir; subfrenik apseler yerelleştirme genellikle silinmiş yerel belirtiler ile ortaya çıkar.

    subdiafragmatik apseler omuz ve kürek kemiği, öksürük, nefes darlığı yayılan ilham üst kadranda ağrı endişe olabilir zaman. Pelvik abse belirtileri nedeniyle mesane ve bağırsak refleks tahriş karın ağrısı, sık idrara çıkma, ishal ve tenesmus bulunmaktadır. retroperitoneal apseler alt sırt lokalize ağrı ile karakterizedir için; Ağrı şiddeti kalça ekleminin alt ekstremite fleksiyonu ile artar.

    Karın abse semptomların şiddeti lokalizasyonu ve ülser gibi antimikrobiyal tedavinin yoğunluğu ile ilgilidir.

    karın boşluğunun röntgenografi sıvı seviyesi ile ek eğitim ortaya koymaktadır. Buna karşılık gastrointestinal sistem (yemek borusu ve mide grafisi, baryum lavman, fistülografi) çalışma sızmak mide ya da bağırsak döngüler devrilmesinden tarafından belirlenir. iflas sonrası kontrast ajan dikişleri zaman abse boşluğuna bağırsak akar.

    Abdominal ultrason en yararlı olduğu o üst kısımlarında bir apse. Karın abse ayırıcı tanısında karmaşıklığı ile bir CT taraması, bir diagnostik laparoskopi tutan gösterilmiştir.

    anaerobik mikroflorası.

    Karın abse her türlü cerrahi tedavi prensipleri apse, onun yeterli drenaj ve sanitasyon açılış oluşmaktadır. karın boşluğunun abse erişim lokalizasyonu ile tanımlanır: subdiafragmatik apseler Ekstraperitoneal veya transperitoneal ortaya; abse Douglas uzay - Transrektal veya transvajinal; psoas apsesi - Birden abse varlığında vb erişim, lyumbotomicheskogo karın boşluğuna geniş bir açıklık gerçekleştirin. Ameliyattan sonra, aktif aspirasyon ve lavaj için drenaj bıraktı.

    Küçük tek subdiafragmatik apseler ultrason eşliğinde perkütan drene edilebilir. Ancak, irin muhtemel bir apse nüks veya bir gelişmenin tamamlanmamış tahliye ile başka bir yerde boşluk subdiafragmalnogo.

    sepsis.

    Karın abse önlenmesi akut cerrahi hastalıkların zamanında ortadan kaldırılması, gastroenteroloji hastalıkları, inflamasyonu kadın genital gelen, karın içi organların üzerinde cerrahi sonrası postoperatif dönemde yeterli yönetimini gerektirir.