Epikondilit - nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi
Epikondilit - humerus epikondilin önkol kaslarının tendonları eki ve tendon çevreleyen doku alanında dejeneratif-distrofik süreci. lokal ağrı yere bağlı olarak, dirsek, bir dış ya da iç yüzeyi ile kendini gösterir. önkol kaslarının kronik tıkanıklık sonucu geliştirildi. epikondilit tanısı karakteristik klinik bulgulara dayanılarak maruz kalmaktadır. Tedavi, olumlu bir prognoz muhafazakar olduğunu.
Dirsek ekleminin epikondilit kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalıklardan biridir. Aynı zamanda doğru nedeniyle hafif belirtilerle hasta çok sayıda doktorlar gitmeyin çünkü sıklığı mümkün değildir değerlendirmek. sol el - Hastalık genellikle sağ elini daha sık hakkı etkilenen ve solak ile, 40-60 yaşları arasında gelişir.
dirsek ekleminin dış yüzeyi üzerinde net bir şekilde lokal ağrı gözlemlenmiştir lateral epikondilit, dışarı doğru fırça uzaması ve dönüş meydana gelir. dışa döner fırça ve yakalama karşı koyarken kas gücü bir boğaz elle çalışma kas güçsüzlüğü belirlenir zaman. Bir fincan kahve metni (sıvıyla dolu masa bardaktan almaya çalışırken bir ağrı) genellikle olumludur. Lateral kondil üzerinde basıldığında net değil akut ağrı olarak tanımlanır.
medial epikondilit ağrı dirsek ekleminin iç yüzeyinde lokalize olur. kas gücü çalışma boğaz elle kavranmasına kasların zayıflamasına notları zaman. Bu dik açı ve önkol fleksiyon direnci pronasyon ile artan ağrı ortaya koymaktadır. Palpasyonda medial epikondil altındaki hassasiyet ve sertlikle belirledi. sağım testi (simüle sağım artan ağrı) pozitif.
artrit) ve tünel sendromu (sendrom kübital kanal - ulnar sinir sendromu ve pronator teres kas ihlali - median sinir ihlali). Genellikle, tanı zor değil.
daha "bulanık" ise artrit ağrı ancak iyi tanımlanmış bir lokal alanda, dirsek ekleminin bölgede olup epikondilin ortaya çıkar. Dirsek ekleminin fleksiyon kontraktürü gelişebilir.
sinir sıkışması nevrit ve onun için tipik nörolojik semptomlar olduğunda - innervasyon bölgesinde duyu bozuklukları işaretlenmiş ve kas kuvveti innerve azalmıştır.
epikondilit genç yaşta insanlarda oluşursa nedeniyle bağ dokusundan oluşan konjenital zayıflığı, eklem hipermobilitesi sendromu (HMS) ekarte edilmelidir. Bunu yapmak için, doktor burkulma, tendinit, akut ve kronik artralji ve sırt ağrısı insidansı dikkat, yaşamın tarihini inceler. Buna ek olarak, HMS varlığı yanal ve boylamasına düz taban gösterir, hem de eklem hareketliliğini artırmak olabilir.
teşhis çalışmaları için ek yöntemler yaygın olarak kullanılan değil epikondilit. Bazı durumlarda, travmatik yaralanmaları önlemek için (epikondilin kırılması) radyografisi gerçekleştirilir. o epikondilit ve tünel sendromu arasında zor ayırıcı tanısı ise MRG atanabilir. Eğer şüpheleniyorsanız eklem iltihabi bir hastalıktır akut inflamasyon belirtileri ekarte etmek için kan testi yapılır.
traumatologist ve orthopedist. Sürüş ve epikondilit tedavi yöntemleri göz önüne işlevsel bozukluklar, hastalığın süresi, hem de kas ve tendon değişikliklerin derecesini alınarak belirlenen. Tedavinin ana amaçları:
epikondilit ağrı hafif ifade ve hasta çoğunlukla dirsek ekleminde rahatsızlık nedenini bulmak için bir doktora giderse, koruyucu rejimine uyum için hasta tavsiye için yeterli olacağını - yakından kendi duygu ve ortadan hareketini izlemek için, olduğu ağrı görünür.
Hasta spor yapan ya da iş önkol kaslarının ağır fiziksel yükler içeren epikondilit ise, etkilenen bölgede barışı sağlamak için zaman gerekir. Hasta doktor raporu verilir veya geçici olarak eğitim durdurmak öneririz. Ağrı yükünün ortadan kalkması devam edilebilir sonra, minimum ile başlayan ve giderek artan. Ayrıca, hastalar bulmak ve aşırı yüklenmenin nedenini ortadan kaldırmak için teşvik edilmektedir: spor modunu gözden geçirmek için daha uygun araçları kullanmak, vb
belirli hareketleri gerçekleştirmek tekniği değiştirmek
epikondilit gerekli kısa vadeli immobilizasyon akut aşamasında ağrı sendromu ifade edildiğinde. Dirsek 80 derece arasında bir açı ile dirsek bükülmüş kilitleme ve üçgen bandaj üzerinde el asılı 7-10 günlük bir süre için hafif bir sıva veya plastik splint uygulamaktadır. Hastanın sırasında Kronik epikondilit elastik bir bandaj ile dirsek ve ön kol alanını düzeltmek için gün boyunca tavsiye edilir. Geceleri, bandaj kaldırmak için emin olun.
epikondilit belirtiler bir yaralanma sonrasında ortaya, o soğuk (havluya sarılmış buz paketi) etkilenen bölgeye uygulamak için ilk gün içinde olmalıdır.
Akut dönemde reçete fizyoterapi olarak, epikondilit muzdarip hastalar: ultrason, fonoforez (hidrokortizon ile ultrason), parafin mumu, mineral mumu ve akımlar Bernard.
Bu hastalıkta NSAID'lerin belli bir etkiye sahip şekilde epikondilit ağrısı, yumuşak doku iltihabına neden olmaktadır. NSAID'ler, yerel doğa iltihabı gibi merhemler, jeller, epikondilit formunda, topik tatbik edilmektedir. epikondilit modern travmatolojideki sözlü veya kas içine steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçların randevu nedeniyle verimliliği ve yan etkileri aşırı risk onların eksikliği pratik değildir.
betametazon, metilprednizolon veya hidrokortizon: inatçı ağrı 1-2 hafta içinde çökmek değil zaman, kortikosteroidler ile tedavi ablukayı gerçekleştirin. doku yanıtı neden ilk gün artan ağrı sırasında metilprendizolona ve hidrokortizon kullanırken bu ilaçların gözlenen unutmayın.
anestezi ile karıştırılır (genellikle lidokain) ve maksimum hassasiyet bölgeye enjekte glukokortikosteroidler. enjeksiyon yerinde dış epikondilit seçimi zor değil için abluka hasta hem otururken ve yatarken ile yapılabilir. kanepede yerleştirilen hastanın abluka için bir iç epikondilit, gövdesi boyunca uzatılmış kollarını yüz aşağı zaman. Bu durum, işlem sırasında dışlar ulnar sinir kazara zarar görmesini oturma pozisyonuna aksine, iç epikondil alanının yararlanılmasını sağlar ve.
Akut aşamasından sonra, hasta etkilenen alan üzerinde potasyum iyodür, novocaine veya asetilkolin, UHF ve sıcak kompres ile epikondilit elektroforez reçete edilir. Buna ek olarak, hasta epikondilit fizyoterapi ile gösterilen bu noktadan - kısa fırça fazla uzatılmasını tekrarladı. Bu hareketler bağ dokusu yapılarının elastikiyeti katkıda bulunmak ve daha sonraki mikrotravmalar olasılığını azaltmak.
iyileşme döneminde hareket aralığını yeniden ve kas atrofi atandı masaj ve çamur banyoları önlemek için.
1-3 gün içinde - epikondilit içinde glukokortikosteroidler ağrı kullanmadan konservatif tedavi genellikle tamamen abluka sırasında, 2-3 hafta içinde ortadan kaldırıldığında.
Nadir durumlarda, kalıcı ağrı, hatta glukokortikoid ilaç enjeksiyonları sonrasında ortadan kalkmaz yoktur. Böyle bir akış olasılığı sık nüks ile kronik epikondilit artmış ve eklem hipermobilite sendromu ikili epikondilit edilir.
Sık alevlenme kronik derste epikondilit hastalar önkol kaslar üzerindeki yükü sınırlayıcı, spor oynatmayı durdurmak, ya da başka bir işe geçmek için tavsiye edilir.
kemiğe kendi ekinde etkilenen tendon kısımları eksize - Ağrı 3-4 ay, cerrahi tedavi devam ederse.
Ameliyat genel anestezi veya iletim anestezi altında planlı bir şekilde yürütülmektedir. Ameliyat sonrası 10 gün sonra kaldırıldı atel, dikiş uygulanmış. Daha sonra fizyoterapi, masaj ve fizyoterapi içeren replasman tedavisi, atadı.