Hipertansif ensefalopati - Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavi
Hipertansif ensefalopati - Serebrovasküler kazalara yol açan kritik sayılara kan basıncında ani bir artış. fokal belirtiler veya bu belirtilerin bir arada eşliğinde klinik belirtileri baş ağrısı ve intrakranial basınç artışı, zihinsel anormallikler diğer belirtilerdir ensefalopati hipertansif türüne bağlı olarak. vazoaktif ilaçlar (antispazmodikler veya venotoniki) ve semptomatik ajanlar bir krizin görüşleri doğrultusunda seçilen hipertansif ensefalopati kompleks kullanarak Antihipertansif ve sedatif tedavisi (hipertansif kriz yardım için standart), tedavi.
Hipertansif ensefalopati
hipertansif kriz. seyri beyin damarlarının tonun düzenlenmesinden sorumlu olan ünite üzerinde artan yük ile birlikte, çünkü çoğu durumda, hipertansiyon arka gelişir. Hipertansif ensefalopati tansiyon numaraları (arteryoskleroz, piyelonefrit, glomerulonefrit, feokromositom, diyabetik nefropati, primer hiperaldosteronizm, vb) önemli bir artışa yol açan, diğer hastalıklarda da oluşabilir. Hipertansif ensefalopati yarısı stresli durumlarda sonra meydana geldiği belirtilmektedir. beyin damarlarının sesi düzenlenmesi ihlaline yol ilave faktörler vardır: hava, hipotermi, aşırı yemek yeme, fiziksel aşırı, vb
ani değişim
Beynin damarlarındaki hipertansiyon, salgılar: angiogipotonichesky, iskemik ve hipertansif ensefalopati karmaşık. beyin damarlarının sesi ve intrakranial basınç artışı eşlik ediyor mevduat, venöz sistemde kan indirirken Angiogipotonichesky hipertansif ensefalopati ortaya çıkar. İskemik aşın tansiyondan kaynaklanan ensefalopati artmış kan basıncı sırasında serebral arterlerin keskin refleks spazmı kaynaklanan beyin dokusunun oksijen açlık kaynaklanır. Karışık aşın tansiyondan kaynaklanan ensefalopati, bu mekanizmaların her ikisinin bir kombinasyonudur.
Klinik Nöroloji komplikasyonlarının varlığı /yokluğu bağlı hipertansif ensefalopati ne kadar karmaşık veya basit sınıflandırır. Hipertansif ensefalopati Komplikasyonlar şunlardır: geçici iskemik atak, iskemik inme, beyin damarlarının anevrizma rüptürü, hamile - eklampsi.
intrakranial basınçta bir artışa yol açar hidrosefali).
kan basıncında bir atlama cevaben beyin arterlerinin tonu aşırı artış hipoksi (oksijen açlık) onlara gelişme ile beyin dokusunda kan temini ve iskemik hipertansif ensefalopati varyantlarının ortaya çıkması bozulmasına yol açar. İlk olarak hipoksi beyin yapıları (korteks) en duyarlı acı. Eşitsiz mimari serebral damarlar yanı sıra klinik fokal belirtiler ile ilişkili daha ağır iskemi, cepleri ortaya çıkmasına yerel vazokonstrüksiyon kurşun olası katılımı.
karmaşık hipertansif ensefalopati patogenezi kılcal ağını atlayarak nedeniyle damarlar arterlerden şant kan boşaltmak nedeniyle kılcal kan akımının bozulmasına venöz sistemi ve beyin iskemi belirli bölgelerinde kan birikimi ile hipotoni serebral damarları içerir.
oksipital bölgede lokalize Baş ağrısı oluşur ya da kafasına ağır bir duygu. o (yatarak, eğilme, öksürük ıkınma) kafatası boşluğuna venöz çıkışını engelleyen bir pozisyonda vücudu güçlendiriyor bir baş ağrısı karakteristik bir özelliği. Kendi başına, baş ağrısı zaten bu doğal bir gösterge angiodystonia serebral damarları, ancak gövdenin dikey konumda ve kafeinli içecekler alınması için genellikle.
hipertansif ensefalopati başlangıcı hakkında retroorbital bölgede baş ağrısı yayılması diyor. Aynı zamanda, hastalarda göz tansiyonu ve göz bebekleri bir görünüm yakınırlar. angiogipotonicheskogo hipertansif ensefalopati bir ayırt edici özelliği kan basıncında ılımlı bir artış ile onun görünümünü ise (170/100 mm Hg. Art.). Sonraki orada baş ağrısı hızlı (saat içinde) artış ve tüm baş yayılmış yaygın. Bulantı, kusma, bazı geçici rahatlama getiren tekrarladı. genellikle bitkisel reaksiyonlar eşlik Angiogipotonichesky hipertansif ensefalopati: aşırı terleme, taşikardi, dalgalı nefes, siyanoz bazen yüz. Geç faz tendon refleksleri büyüyen kriz geriliği, nistagmus, ayrışma ile karakterizedir. Bu dönemde, kan basıncı 220/120 mm Hg'de olabilir. Sanat. ya da daha fazla, bazı durumlarda bu 200/100 mm Hg aşmaz. Sanat.
İskemik kriz
İskemik hipertansif ensefalopati daha az sıklıkla angiogipotonicheskogo ve karakterize hipertansif hastalarda baş ağrısı muzdarip ve artmış kan basıncı dayanıklı değil esas olarak oluşur. Genellikle, iskemik hipertansif ensefalopati bazen tonometer ölçeğinin ötesinde, çok yüksek kan basıncı numaraları arka planı geliştirir. ilk dönemde krizin klinik belirtiler göz ardı edilebilir. Onlar artan enerji, aşırı duygusallık ya da harici ciddi şeklinde psikiyatrik bozukluklar ile alakalıdır. Sonra sinirlilik, zulüm ve muhtemelen saldırgan davranışları ile ağlama alternatif yoktur. Aynı zamanda nedeniyle hastaların eleştiri eksikliği kendilerini yeterince onun durumunu değerlendirmek mümkün değil.
fokal belirtiler ortaya eşliğinde iskemik hipertansif ensefalopati daha da geliştirilmesi: görme bozuklukları (yanıp sönen, gözlerde çift görme "uçar"), duyusal bozukluklar (uyuşukluk, karıncalanma, vs ), dizartri (konuşma bozuklukları), titrek yürüyüş, vestibüler ataksi, asimetri tendon refleksleri.
Karmaşık kriz
Komplike hipertansif ensefalopati angiogipotonicheskogo seçenek serebral krizin karakteristik klinik bulgular ile başlar, ancak genellikle önemli ölçüde artan kan basıncı fonunda oluşur. belirgin klinik belirtiler döneminde krizi, iskemik serebral varyant krizinin tipik odak belirtileri gösterdi. Gelişmekte olan odak semptomların doğası beyin dokusunun iskemik alanların lokalizasyonu bağlıdır.
Bu mevcut belirtiler ve kan basıncı ölçümlerinin gelişimi tipik klinik tablonun temelinde nörolog veya kardiyolog. Ek enstrümantal çalışmalar, genellikle hastaya ilk yardım render sonra yapılan ve serebral dolaşımın derinlemesine bir tanı ve kardiyovasküler sistem üzerinde duruldu. Bunlar, elektrokardiyogram, kan basıncı, rheoencephalography, Echo-EG, EEG, baş Doppler ultrason gemilerin günlük izleme, beynin bir göz doktoru oftalmoskopi, perimetri ve MR danışabilir.
Ayırt hipertansif ensefalopati hemorajik inme, GİA, iskemik inme, akut hidrosefali gelişen beyin tümörü ve diğer bozukluklar liquorodynamic etyoloji ihtiyaç duyulmaktadır.
Koroner kalp hastalığı, ventriküler aritmi, bireysel duyarlılık arttı. karmaşık hipertansif ensefalopati kafein tedavisinde vinkamin veya Drotaverinum birlikte kullanın.
kabızlık diyet ve müshil almak. yüksek yastık üzerinde daha düzenli bir olay sabah baş ağrısı, hasta uyku ve birlikte yürüyüş uyku düzenlemek.
baş ağrısı güçlendirilmesi başlayan beyin krizinin habercisi olabilir. Böyle bir durumda bir kriz gelişmesini önlemek için, servikal alanın masaj, baş ılık bir duş ya da saç kurutma makinesi, bir içki güçlü çay ısıtmak için yapmak gerekir; yoğun baş ağrısı altında kafein tabletleri ya da seduksen alır. daha sık hipertansif baş ağrısı varsa, o tavsiye iki haftalık kurs Bellaspon (Belloidum) ya da vinkapana (vinkatona).